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人們在進行各種活動時可以提供有關(guān)身體和四肢位置的信息。這種感覺稱為本體感覺。本體感覺是一種特殊的感覺，包括關(guān)節(jié)運動覺和位置覺（有資料將其分為位置覺、運動覺和振動覺，本文認為后兩者為運動覺）。主要包括三個方面：一是關(guān)節(jié)位置的靜態(tài)感知能力；第二pg電子麻將胡了，關(guān)節(jié)運動的感知能力（關(guān)節(jié)運動或加速度的感知）；第三，肌張力調(diào)節(jié)回路的反射反應(yīng)能力和傳出活動能力。前兩者反映本體感覺的傳入活動能力，后者反映其傳出活動能力。

解剖學(xué)基礎(chǔ)知識

本體感受器：

包括位于內(nèi)耳的前庭器官，它們有橢圓囊黃斑（功能是感知線性加速度和重力、頭部的空間位置）、球囊黃斑（功能是感知低頻振動、空間位置）。頭部的位置）、壺腹脊（功能是感知頭部的空間位置、角速度和運動）。位于運動系統(tǒng)的本體感受器（見表1），結(jié)合這些感受器的功能，可以使人無需用眼睛觀察就能感受到身體各部位的位置和運動。比如閉上眼睛就可以知道手在哪里，閉上肩關(guān)節(jié)就可以知道前屈的角度。

表 1：運動本體感受器

圖 1：前庭器官

圖2：肌梭（內(nèi)部由梭內(nèi)肌纖維和神經(jīng)末梢組成。感覺通過傳入神經(jīng)向上傳遞到脊神經(jīng)后根，與脊髓前角的γ神經(jīng)元相連，為本體感覺提供反饋以調(diào)節(jié)肌肉張力）

圖3：環(huán)狀體模式圖（有結(jié)締組織囊和神經(jīng)末梢形成）

本體感覺通路的示例

前庭器官的傳導(dǎo)通路涉及平衡等，其介導(dǎo)較為復(fù)雜。我們來看一個簡單的軀干和四肢的本體感覺傳導(dǎo)。

考核方法

考核方法一般有：①關(guān)節(jié)位置感：衡量關(guān)節(jié)被動感知關(guān)節(jié)特定位置并主動、反復(fù)恢復(fù)到特定位置的能力。 ②關(guān)節(jié)動覺：測量關(guān)節(jié)能夠感知的被動運動速度的最小閾值。 ③評價脊髓反射通道。肌肉收縮和肌張力的調(diào)節(jié)可以起到積極的保護關(guān)節(jié)的作用。這反映了神經(jīng)肌肉控制傳出通路的活動能力。即，常常通過肌肉收縮的潛伏期來評價肌肉的反射收縮能力，而不受任意干擾。為評估可能容易發(fā)生不同步關(guān)節(jié)過度使用損傷的神經(jīng)肌肉活動模式提供了有價值的參考。 ④通過下肢平衡和位置的擺動來測量機械感受器、前庭和視覺控制相結(jié)合的神經(jīng)肌肉控制的功能評估。目前已有許多先進的穩(wěn)定性和平衡性測試分析儀器可以對關(guān)節(jié)本體感覺進行綜合測試和分析。

例如：肘關(guān)節(jié)本體感覺測量可以使用肘關(guān)節(jié)靈敏度測量儀進行測量。測量時，將測量儀器平放在桌面上。受試者采取坐姿并面向儀器，使肘關(guān)節(jié)面向儀器的軸線。將前臂置于儀器的移動板上并用固定帶固定，然后以肘關(guān)節(jié)為軸。進行心臟屈曲和伸展練習(xí)。按要求彎曲到一定位置（角度）pg賞金女王單機版試玩平臺，然后返回原點。重復(fù)3次。要求受試者在移動時感覺到肌肉的收縮。之后，受試者閉上眼睛pg電子娛樂平臺，重復(fù)上述動作5次，并記錄兩次之間的差異。

圖4：肘關(guān)節(jié)本體感覺測試尺

本體感覺康復(fù)示例：ACL 手術(shù)

ACL 損傷和術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)盡早進行本體感覺和神經(jīng)肌肉訓(xùn)練。

第一階段的第一周，從簡單的重量轉(zhuǎn)移開始，引導(dǎo)負重訓(xùn)練，逐漸負重。

在第二階段，使用平衡板和穩(wěn)定性儀訓(xùn)練，并使用閉鏈訓(xùn)練來幫助招募腿筋肌肉的神經(jīng)肌肉控制?？繅ι疃住⒚阅闵疃缀凸娇梢詭椭伤念^肌和腿筋收縮。您還可以使用增加的阻力、不穩(wěn)定的平面以及增加的內(nèi)翻和外翻壓力來進行訓(xùn)練。當(dāng)患者能夠安全承受100%的體重時，過渡到單腿站立練習(xí)，以刺激下肢肌肉并募集神經(jīng)肌肉系統(tǒng)以穩(wěn)定近端髖關(guān)節(jié)。最后，患者開始曲線步行訓(xùn)練。在步態(tài)的跨步階段增加膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的屈曲度，并進行重復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)正常步態(tài)，而不是經(jīng)常通過提臀來補償膝關(guān)節(jié)僵硬。

第三階段將之前的本體感覺訓(xùn)練提升到一個更高的水平，包括曲線穿越、90°旋轉(zhuǎn)步、健側(cè)彈力帶阻力單腿站立測試。這些訓(xùn)練要求患者使用感覺運動系統(tǒng)來彌補缺陷。通過破壞平衡并使用上肢進行需要下肢的運動，也可以進一步增強神經(jīng)肌肉通路。此外，健肢單腿站立，同時上肢進行增強式晃動，以進一步刺激運動員。

第四階段繼續(xù)體感訓(xùn)練。站在跳床或泡沫軸上時單腿站立。

第五階段，如果力量和移植完整性達到要求，不僅繼續(xù)體感訓(xùn)練，而且開始直線跑訓(xùn)練。增加向后跑的次數(shù)。

第六階段是功能性更強、針對性更強的運動訓(xùn)練，從直線跑訓(xùn)練開始，在基礎(chǔ)條件成熟之前，從斜切、移軸開始。在此期間，要特別關(guān)注運動員的目標(biāo)和重返比賽的需要。

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