哪些材料對前交叉韌帶的重建手術更好？自體，同種異體或人工韌帶？

上海東方醫(yī)院關節(jié)炎，骨科部門的馮馮

前交叉韌帶（ACL）是穩(wěn)定膝關節(jié)的重要結構，并且最容易受到膝蓋各種韌帶的損害。是否需要在破裂后重建ACL，一些學者曾經認為可以通過訓練腿筋肌肉來補償ACL，后來又基礎研究和臨床研究否認了這一說法。實際上，繩肌只有在膝蓋彎曲到40°時起作用的力臂。臨床研究還證明，膝關節(jié)的不穩(wěn)定性不僅會影響日常活動和運動，而且會影響關節(jié)內結構的進一步損害。因此，為了恢復膝關節(jié)的結構和功能，已達成共識，即需要盡快重建受損的ACL。

上海東方醫(yī)院聯(lián)合和骨病系通過關節(jié)鏡的微創(chuàng)重建前交叉韌帶手術，取得了良好的效果。患者經常問我哪些材料更適合重建ACL？自體，同種異體或人工韌帶？我在這里總結一下。

目前，在ACL重建手術中，根據(jù)重建材料的分配，重建ACL的方法可以分為自體組織重建ACL，同種異體組織重建ACL和人工韌帶重建ACL。

1。自動組織。主要是pat肌肌腱和繩?。?。自體繩?。℉T）在關節(jié)鏡檢查下使用。無論患者的年齡如何，所有希望恢復運動功能并具有韌帶重建的患者都可以使用HT重建。但是，有一些特殊的適應性用于使用HT重建ACL：自體BTB已用于重建ACL，但失敗了，患有patelo股聯(lián)合疾病的人，想要避免加重，那些對術后美學要求較高的人，并且經常跪下來工作以工作（例如地毯工人，木匠等）需要避免膝蓋疼痛和跪下疼痛的人pg娛樂電子游戲，以及那些短tellar肌腱，傷害或病變的人不適合BTB重建ACL，但更適合于HT重建ACL。 2。使用BTB移植物重建ACL是過去ACL重建的金標準。該技術的優(yōu)點是移植物具有足夠的強度和剛度。研究表明，寬度為14 mm至15 mm的BTB移植物的平均強度相當于正常ACL的168％。此外，移植物的兩端的骨塊使BTB移植物和骨隧道的愈合早期可靠。使用BTB重建ACL的缺點不僅是供體區(qū)域并發(fā)癥，而且最重要的是，ACL的解剖學重建是無法執(zhí)行ACL的。

缺點：應從身體組織中取走，這對患者膝關節(jié)的旋轉有一定的影響。優(yōu)點：服用自體肌腱，成本便宜。肌腱堅固，肌腱骨骼被愈合。用外行的話來說，肌腱移植可以成長為自己的韌帶。

2。同種異體組織。主要是同種異體pat肌肌腱，跟腱或腿筋肌腱。同種肌腱（骨 - 十字蛋白骨組織，BPTB）或腿筋肌腱或跟腱肌的航空鏡施用，以重建膝關節(jié)的前交叉韌帶：與先前的治療過程相比，當前同種肌腱，致敬肌腱明顯改善因此，拒絕大大減少。因此，術后反應較小。 ACL在關節(jié)鏡檢查下用深層低溫BPTB，跟腱或腿筋移植重建。它的手術時間較少pg電子麻將胡了，創(chuàng)傷較少，恢復迅速，不需要自體肌腱。它具有非常非常有效的治療方法，可用于患者的功能恢復。

缺點：理論上有拒絕的可能性，成本相對昂貴。優(yōu)點：它具有更大的強度和肌腱骨愈合。用外行的話來說pg電子賞金試玩app，肌腱移植可以成長為自己的韌帶。無需服用自體肌腱，并且對患者膝關節(jié)的旋轉沒有影響，等等。

3。人造組織。主要是拉爾斯韌帶。 Lars韌帶特別適合喜歡運動并且特別渴望返回競技場的職業(yè)運動員。由于LARS韌帶是固定的，因此術后康復可能相對積極，并且恢復相對較快。我們是一名職業(yè)運動員，在手術后一個月內回到了競技場。但是缺點是它不能成長，并且可能會隨著時間的流逝而松開。我曾經與一位著名的法國韌帶重建專家討論了Lars韌帶。他告訴我，他從未使用過Lars韌帶，因為沒有肌腱骨愈合。用外行的話來說，移植的人工韌帶不能成長為自己的韌帶。

對于不同的人群，以上三種情況不同。對于前交叉韌帶損傷的患者，本文供參考。