北京兒童醫(yī)院骨科部門主任張Xuejun（右）帶領(lǐng)團隊討論了脊柱側(cè)彎兒童的治療計劃。

Yang Jianjun攝

體育鍛煉有助于保護青少年的脊柱。這張照片顯示了重慶在籃球場上打籃球的Jiulongpo區(qū)的Xiejiawan小學的學生。

新華社的照片記者唐Yi

“中國居民的營養(yǎng)和慢性疾病報告（2020年）”最近發(fā)布表明，我國家的兒童和青少年的成長和發(fā)展水平繼續(xù)改善，6-17歲的男孩和女孩的高度增長了1.6 cm。與2015年和1厘米相比。

但是，我國也有許多兒童和青少年由于生理，營養(yǎng)，創(chuàng)傷或姿勢引起脊柱側(cè)彎，嚴重影響了他們的身心健康。自2019年以來，國家衛(wèi)生委員會已使用脊柱曲線異常作為檢測指標，以監(jiān)測全國學生的常見疾病和健康因素，現(xiàn)在已經(jīng)覆蓋了超過200萬學生。專家呼吁保護兒童和青少年的脊柱與國家和國家的未來有關(guān)。遵守早期診斷和治療以避免脊柱側(cè)彎。

體育鍛煉以糾正曲率

只要檢測到脊柱側(cè)彎并提早治療，就可以通過康復訓練來避免手術(shù)。

這位17歲的小野擁有一個高個子的身材，喜歡運動。四年前，他在體格檢查中發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎。

“兒童和青少年的脊柱側(cè)彎就像長樹一樣?！北本﹥和t(yī)院骨科主管張Xuejun提出脊柱側(cè)彎是一種身體畸形疾病，嚴重影響兒童骨骼的正常發(fā)育，主要分為三種類型。首先，先天性脊柱側(cè)彎是由于孕婦在懷孕時患有不良藥物病史，患有精神疾病或受環(huán)境影響，并且孩子在胚胎發(fā)育過程中可能患有脊柱畸形。第二個是獲得脊柱側(cè)彎的，這是由肌肉張力不平的，營養(yǎng)不良，創(chuàng)傷或姿勢引起的。第三個是特發(fā)性脊柱側(cè)彎，是由未知原因引起的，占60％-70％。

一項調(diào)查顯示，我國5-15歲兒童的脊柱側(cè)彎發(fā)生率約為2.4％。在8歲之前，男女之間的發(fā)病率為1：2，在8歲之后，是1：8。脊柱側(cè)彎已成為肥胖和近視的我國兒童和青少年中第三大流行的疾病。張Xuejun介紹了脊柱側(cè)彎不僅會引起外部畸形，例如駝背，高和低肩膀，長腿和短腿以及青少年的骨骼發(fā)育不對稱，還會引起器官發(fā)育畸形，功能障礙和其他問題。在嚴重的情況下，它可能導致心臟和肺部衰竭，癱瘓甚至死亡。 。

自1980年代以來，北京兒童醫(yī)院建立了兒童和青少年脊柱矯正中心。通過科學校正和治療，許多脊柱側(cè)彎的“小幼苗”已被抬起。

張Xuejun強調(diào)，只要檢測到脊柱側(cè)彎并提早治療，就可以通過康復訓練來避免手術(shù)。最好采取主動行動，而不是被動地等待手術(shù)。為此，北京兒童醫(yī)院的骨科部門特別開設了脊柱側(cè)彎夏令營。小約是露營者之一。在夏季營地進行了封閉的學習后，小尤烏和她的母親決定將游泳和籃球用作長期康復培訓計劃。如果不是脊柱側(cè)彎，小紐的母親就不會強迫她的孩子運動。

小約是一名學校學生。他的母親要求他每周游泳三次。只要他不去游泳池，他的母親那天晚上就會收到他的體育老師的“小報告”。當小子在周末回來時，他將花時間來彌補放學期間缺乏游泳時間。每次您外出時，小魚首先尋找游泳池并游泳1,000米。除游泳外，他還加入了社區(qū)籃球隊。從初中的第二年到高中的第二年，小紐已經(jīng)持續(xù)了4年。隨著運動量的增加，小魚的彎曲“小樹”再次生長。

手術(shù)治療只會說明少量

青少年脊柱側(cè)彎的治療計劃應根據(jù)兒童的年齡，骨骼成熟度和曲率程度來確定。

“我從沒想到孩子的脊柱側(cè)彎是如此嚴重。我真的很遺憾沒有早點找到它！”

在北京兒童醫(yī)院的脊柱側(cè)彎康復診所中，一個有小裂片的12歲女孩不如她的肩膀和不對稱的腰圍高。她被診斷出患有中度S形脊柱側(cè)彎，35度的胸部細分和34度的腰部細分市場，接近手術(shù)適應癥。當肖伊的母親認為女兒的脊椎會被釘住鋼指甲，然后旋轉(zhuǎn)以糾正它時pg棋牌，她感到非常不安。

張Xuejun說，如果一個成長和發(fā)展的孩子接受手術(shù)以糾正曲率，則脊柱可能會變直，但高度會變短。最好的方法是保守地對待它并用牙套糾正它。

因此，小雅和他的母親來到布雷斯中心。該技術(shù)人員使用3D技術(shù)來調(diào)整牙套的牙齒，每3個月臨床檢查一次，每六個月更換一次。

張Xuejun提醒人們，在經(jīng)驗豐富的支架的指導下需要接受矯正牙套的青少年脊柱側(cè)彎患者需要接受治療。如果需要手術(shù)，則必須在常規(guī)醫(yī)院進行脊柱手術(shù)或小兒骨科治療。

11歲的小小萬來到北京兒童醫(yī)院接受治療，因為她的母親在洗澡時發(fā)現(xiàn)她的背部不平衡。 X射線顯示脊柱具有35度的曲率。醫(yī)生要求孩子戴上撐桿以進行治療，但小小即由于戴上括號的痛苦而沒有按需要對其進行治療。一年后，曲率提高了10度?？粗改笓牡谋巢繃乐鼗蔚暮⒆?。張Xuejun說，如果支撐治療失敗，也可以治愈手術(shù)。

盡管脊柱側(cè)彎手術(shù)非常困難，但經(jīng)驗豐富的醫(yī)生仍然有信心。醫(yī)生將7顆螺釘像小手指一樣厚，在小尾脊的兩側(cè)，并在螺釘之間放置一根金屬棒。通過金屬桿連接的螺釘將力散布并平滑地釋放到脊柱上，從而使彎曲和旋轉(zhuǎn)的脊柱逐漸恢復到筆直。 。手術(shù)后，小牛的背部再次伸直，她的身高高5厘米。從那時起，她不再擔心別人會看著她的背！

“青少年脊柱側(cè)彎的治療計劃應根據(jù)孩子的年齡，骨骼成熟度和曲率程度來確定?！睆圶uejun提出，對于那些橫向曲率角度小于25度的人，可以通過運動進行糾正并緊隨其后。如果曲率是橫向曲率，則可以密切注意觀察。角度在25-40度之間，骨骼成熟度較低。建議治療矯正牙套。父母必須嚴格監(jiān)督他們，甚至整天穿著它們，以便他們可以在青春期的橫向曲率爆發(fā)中生存。如果側(cè)彎曲小于20度并且骨成熟度高，建議繼續(xù)觀察。如果橫向屈曲大于45度并迅速進展，則通常需要手術(shù)治療。

中國疾病控制與預防中心學校衛(wèi)生中心教授Ma Jun提出，從篩查的角度來看，超過80％的青少年有相對較輕的脊柱側(cè)彎，即姿勢。在專業(yè)醫(yī)生的指導下，可以通過運動或姿勢校正來解決。只有1％需要手術(shù)才能糾正。

綜合預防和控制脊柱側(cè)彎

預防和控制工作是一個系統(tǒng)的項目，并努力創(chuàng)建一個多合一的全面預防和控制系統(tǒng)

“在兒童和青少年中，呈陽性脊柱側(cè)彎最常見，這與長期以來兒童的坐姿不當密切相關(guān)?！瘪R·朱（Ma Jun）說，長期不正確的站立，散步，坐著和寫作姿勢使脊椎沒有良好的休息。很容易引起肌肉疲勞和損傷，固定脊柱正常彎曲的側(cè)面的肌肉強度減少。另外，脊柱增強速度相對較快，這很容易引起異常彎曲。

調(diào)查顯示，在學校的小學和中學生中pg電子娛樂平臺，許多兒童的坐姿不好。北京疾病控制與預防中心首席醫(yī)師郭Xin說，主要原因是桌子和椅子的存儲空間不足。學生將他們的校園放在椅子上，椅子占據(jù)了一半的椅子表面，因此學生的身體不能放在椅子的后部，不能形成脊柱。有效的支持。在這種坐姿成為習慣之后，彎曲，彎腰的彎曲和脊柱病變的發(fā)生增加。

郭Xin說，根據(jù)國家標準學校的辦公桌和椅子的功能尺寸要求，有11個型號的桌子和椅子，可以滿足不同身高的學生的需求。從1.13米到1.8米的兒童應該有桌子和椅子，可以符合其身高。 。學校應每學期個性化學生的桌子和椅子的高度，以確保每個孩子都可以使用與高處相匹配的桌子和椅子。

0-10歲和青春期是兒童的兩個最快的發(fā)育階段，它們也是脊柱側(cè)彎最快的生長期。如果沒有進行有效的干預和預防，將錯過一個很好的機會，從而導致嚴重的脊柱畸形，這將導致兒童終生發(fā)育。影響。

專家建議，父母可以盡早觀察孩子的脊柱側(cè)彎。 “一個垂直”是指脊柱，“四個水平”包括肩膀，肩cort骨，腰部頭骨和iLiac Crest之間的四個連接。具體而言，這取決于孩子的兩個肩膀是否處于均勻的高度，兩個肩blade骨的下角是否處于均勻的高度，兩個腰部插座是否對稱，以及兩側(cè)的iLiac Crest的高度骨盆的相同。

此外，父母還可以要求他們的孩子進行前彎曲實驗以測試：也就是說，讓孩子的高跟鞋彎曲在一起，腿部伸直，將軀干前進90度，折疊手，上肢垂直于地面。如果發(fā)現(xiàn)側(cè)向屈曲，最終可以通過X射線確認。

從2019年開始，我的國家包括監(jiān)測學生的常見疾病和健康因素的脊柱彎曲。專家建議，應將脊柱健康檢查包括在針對小學生和中學生的國家體格檢查篩查項目中，并且教育部應將學生脊柱側(cè)彎的患病率包括在小學和中學的評估內(nèi)容中。加強學生的體育鍛煉并確保戶外運動時間。調(diào)整學生的桌子和椅子的高度，以適應學生成長和發(fā)展的變化。

郭Xin說，脊柱側(cè)彎的預防和控制是一個系統(tǒng)的項目pg網(wǎng)賭軟件下載，整個社會應采取行動并努力為學生的脊柱曲線異常創(chuàng)建一個“學生與家庭”的綜合預防和控制系統(tǒng)，以便兒童和兒童和兒童和青少年可以支持他們。拉直脊柱。

“人民日”（第19版，2021年1月29日）