在股骨頭壞死治療過程中，患者經(jīng)常會問這樣的問題：

黃教授開yun官網(wǎng)入口登錄APP下載，我可以扔掉我的手杖嗎？

黃教授，我可以不用拐杖嗎？

黃教授，我還要拄多久拐杖呢？

的確，每天使用兩根拐杖非常不方便；而且，很多年輕人總覺得長時間使用拐杖影響個人形象。

今天我們就來聊聊這個讓人煩心的話題，首先要明確兩個關(guān)鍵問題：

第一：股骨頭壞死的原理

成人股骨頭直徑約為4-125px，股骨頭壞死是由于長期大量飲酒、濫用激素、外傷等導(dǎo)致股骨頭血供中斷，繼而出現(xiàn)局部小梁斷裂，股骨頭內(nèi)軟骨塌陷、脫落，最終導(dǎo)致嚴(yán)重的骨關(guān)??節(jié)炎，關(guān)節(jié)功能喪失。

因此如何修復(fù)壞死股骨頭的血供，防止股骨頭塌陷成為治療的核心問題，臨床上有很多手術(shù)方法，將股骨頭內(nèi)的死骨切除，恢復(fù)血供；最終創(chuàng)造條件，讓壞死的股骨頭區(qū)域重新開始骨修復(fù)過程。當(dāng)然這個過程很漫長，這也是長期拄拐的根本原因。

第二：運動時股骨頭承受的重量是多少？

1、當(dāng)人站立不動時，兩個股骨頭各承受一半的體重壓力；

2、慢行時，一腿負(fù)重，另一腳離地，當(dāng)一腿負(fù)重時，一側(cè)的股骨頭承受1.5-2倍體重壓力。

3.快速行走、單腿負(fù)重時，負(fù)重側(cè)股骨頭承受2倍以上體重壓力；

4、上下樓梯或單腿負(fù)重時云開·全站APP登錄入口，負(fù)重側(cè)股骨頭承受著3~4倍以上體重的壓力。

每條腿承擔(dān)一半體重的想法是錯誤的。在不同的運動狀態(tài)下，股骨頭承受著巨大的壓力，特別是在壞死狀態(tài)下進(jìn)行負(fù)重運動，類似于“舂蒜”。因此，在壞死未完全修復(fù)前，切勿負(fù)重！

骨折需要百日才能愈合，骨頭的生長也需要時間

比如裝修房子，鋪地磚的時候，裝修師傅會告訴你：“兩天內(nèi)別進(jìn)來，地磚踩上去會翹的?！毖b修師傅能準(zhǔn)確判斷時間，因為水泥、地磚都是工廠批量生產(chǎn)的，性能基本一致，裝修師傅對混凝土的凝結(jié)時間都很清楚。

但醫(yī)生不能像裝飾師那樣自信，因為：

1、患者年齡差異大，每個人的體質(zhì)差異很大，有的人血脂高，有的人沒有，有的人長期使用激素，有的人可能是喝酒引起的云開·全站APP登錄入口，病因不明；即使是同一個人，兩側(cè)股骨頭壞死的情況也是不一樣的

2、醫(yī)生會根據(jù)壞死的具體情況和嚴(yán)重程度，制定不同的血供及保髖治療方案，后續(xù)的恢復(fù)時間自然也會有所不同。

那么，如何確定何時使用拐杖？

醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、體重、發(fā)病原因、疾病分期、壞死部位、治療方法、術(shù)中發(fā)現(xiàn)、隨訪片子的動態(tài)變化等進(jìn)行評估。

一般來說，如果6個月內(nèi)連續(xù)3次以上的X光或CT檢查顯示骨密度增加，骨小梁數(shù)量和厚度增加，并且患者感覺行走沒有疼痛或困難，那么就可以考慮丟棄拐杖了。

股骨頭壞死是一種慢性疾病，股骨頭壞死的治療是一場持久戰(zhàn)、一場硬仗，患者一定要做好長期戰(zhàn)斗的準(zhǔn)備，拐杖就像是戰(zhàn)場后方的后勤保障，是治療這種疾病的重要一環(huán)，一定要聽醫(yī)生的建議，醫(yī)生的建議是不要過早放棄。