足部的

骨骼和相關(guān)韌帶構(gòu)成內(nèi)側(cè)縱弓、外側(cè)縱弓和橫弓，其結(jié)構(gòu)和動力學(xué)對于足部在減震、重量轉(zhuǎn)移、運動過程中向前推進和提供支撐等基本功能至關(guān)重要。

柔韌扁平足是指內(nèi)側(cè)縱弓在未舉起重量時出現(xiàn)，但在負(fù)重時消失。由于足弓的生理發(fā)育，兒童扁平足的患病率很高，并且隨著年齡的增長而下降。在18-21歲的年輕人中，患病率為13.6%，女性的患病率略高于男性。輕度扁平足可能沒有癥狀，但隨著病情嚴(yán)重程度的增加，癥狀通常會發(fā)展并影響步態(tài)。對于扁平足患者，通過加強足部固有肌肉來改善足弓的主動運動干預(yù)，比被動支持治療（如足部矯形器、帶子和運動控制鞋）更有利。印度普拉瓦拉醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所的 Tanya Brijwasi 和 Pradeep Borkar 于 2023 年 1 月發(fā)表在《物理治療雜志》上的一項研究，IF=12.1，比較了綜合訓(xùn)練計劃與簡單的主動運動范圍訓(xùn)練對舟骨下降高度和內(nèi)側(cè)縱弓角度的影響柔韌扁平足患者。

介紹

骨骼結(jié)構(gòu)、韌帶支撐以及外在和內(nèi)在足部肌肉控制過度內(nèi)翻，并在負(fù)重和運動過程中維持內(nèi)側(cè)縱弓。研究表明，包括三角韌帶、足底筋膜和彈簧韌帶（跟骨舟骨韌帶）在內(nèi)的多種韌帶都保持了這種結(jié)構(gòu)的完整性。外在肌肉，包括脛骨前肌、脛骨后肌和腓骨長肌，有助于在站立階段穩(wěn)定跗骨間關(guān)節(jié)，并為內(nèi)側(cè)縱弓提供動態(tài)支撐。各種內(nèi)在足部肌肉，如拇外展肌、趾短屈肌和骨間肌，有助于在前進過程中穩(wěn)定足弓。

這

扁平足的病因多種多樣，與脛后肌腱功能障礙、中足松弛、后足外旋和創(chuàng)傷有關(guān)。下肢以及足部和踝關(guān)節(jié)復(fù)合體周圍的疼痛發(fā)生率增加。行走可能很困難，步態(tài)模式會發(fā)生變化。扁平足也與骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)開yun官網(wǎng)入口登錄APP下載，因為在大多數(shù)負(fù)重活動中，足部和膝關(guān)節(jié)的姿勢和運動在一個封閉的運動鏈中耦合在一起。閉鏈聯(lián)軸器可能將過多的扁平足形態(tài)與過度的內(nèi)旋聯(lián)系起來。

臀肌通過抵消髖關(guān)節(jié)內(nèi)收力矩來穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)內(nèi)收力矩通過偏心控制大腿的內(nèi)收和內(nèi)旋來保持正確的腿部位置。臀肌無力會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，從而導(dǎo)致足部向內(nèi)轉(zhuǎn)。通過重新激活臀肌，可以重新建立正確的肌肉募集模式，并可以增強力量和表現(xiàn)。

因此，研究人員設(shè)計了一個全面的鍛煉計劃，包括主動背屈、腳趾屈曲、四種短足鍛煉以增強足內(nèi)肌、臀部強化訓(xùn)練以增強臀肌，以及小腿伸展以改善對齊和穩(wěn)定性。

方法

：

從 2021 年 7 月到 2022 年 1 月，研究人員使用群體隱藏、評估者盲法和意向性治療分析設(shè)計了隨機對照試驗。

納入標(biāo)準(zhǔn)： 1） 年齡 18-21 歲;2）舟骨下降高度>10 mm;3）內(nèi)側(cè)縱弓角

排除標(biāo)準(zhǔn)： 1）先天性下肢畸形;2）近期受傷;3）近期手術(shù);4）預(yù)先存在的神經(jīng)功能缺損;5）懷孕（不因性別或體重而排除）。

將52例柔韌扁平足患者分為實驗組和對照組。

實驗組：綜合鍛煉方案，包括主動背屈、腳趾屈曲、四短足訓(xùn)練、髖關(guān)節(jié)強化訓(xùn)練和小腿伸展。2 周后，取得進展，包括改變姿勢（坐著、站著、單腿站立）和/或增加保持時間和重復(fù)次數(shù)。

每周三次，持續(xù)六周。

對照組：6 周的簡單主動運動范圍鍛煉，即長時間坐著時主動背屈、腳趾屈曲和小腿伸展。

每周三次，持續(xù)六周。

結(jié)果

6周后，測量舟骨下降高度和內(nèi)側(cè)縱弓角度，發(fā)現(xiàn)兩組均發(fā)現(xiàn)舟骨下降高度減小，內(nèi)側(cè)縱弓角度增大。而與對照組相比，實驗組舟骨下降高度增加了0.4cm，內(nèi)側(cè)縱弓角提高了16度。

總結(jié)

這項研究表明kaiyun下載app下載安裝手機版，經(jīng)過為期 6 周的綜合訓(xùn)練計劃后，靈活扁平足患者在舟骨下降高度和內(nèi)側(cè)縱弓角度方面有顯著改善。它為靈活的扁平足患者提供了實用有效的運動訓(xùn)練計劃，以改善足弓的對齊性。

所研究的兩項生物力學(xué)結(jié)果指標(biāo)反映了病情的嚴(yán)重程度和足部的美學(xué)，更重要的是反映了進展為更嚴(yán)重的扁平足的可能性。這種全面的訓(xùn)練計劃是否能改善單側(cè)柔韌性和扁平足，還有待進一步研究。綜合訓(xùn)練計劃中的短足訓(xùn)練招募了足部的內(nèi)在肌肉，以進一步了解足部的內(nèi)在肌肉作為足部局部穩(wěn)定器的作用。臀肌強化鍛煉可以增強臀肌kaiyun下載app下載安裝手機版，間接增強力量鏈，幫助改善扁平足。提供加強臀中肌的想法，以預(yù)防和管理與距下關(guān)節(jié)過度內(nèi)旋相關(guān)的各種下肢功能障礙。

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