部分初次置換手術(shù)及翻修手術(shù)，因脛骨平臺或股骨髁存在較大骨缺損，需進行結(jié)構(gòu)性骨移植，如置入大骨塊、金屬墊或骨替代物，術(shù)后患者無法立即負(fù)重，一般術(shù)后6周開始使用拐杖負(fù)重，逐漸達到完全負(fù)重。

在其他情況下，例如手術(shù)期間的假體周圍骨折，應(yīng)根據(jù)骨折的穩(wěn)定性來決定何時承重。

膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后

康復(fù)考慮

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后負(fù)重時間只是恢復(fù)的一部分?；謴?fù)的其他部分包括：

1. 繼續(xù)按照醫(yī)生的指示進行功能鍛煉：

力量練習(xí)：

①仰臥直腿抬高運動：平躺，雙膝盡量伸直并將腳跟抬至距床面20cm左右，保持6-10秒，慢慢放下，放松3-5秒，為一個動作。每組10-30個動作，每天2-3組；

②坐在床上抬腿運動：如果你髖關(guān)節(jié)疼痛，不能做直腿抬腿運動，而膝關(guān)節(jié)腫得不是很大，活動度也比較好，可以采用這種訓(xùn)練方法。坐在床上，膝蓋自然彎曲云開·全站apply體育官方平臺，大腿伸直膝蓋，保持6-10秒，慢慢自然彎曲膝蓋，放松3-5秒，這是一個動作。每組做10-30個動作，每天2-3組。如果肌肉力量強，可以加上沙袋。

膝蓋彎曲練習(xí)：

①床邊膝關(guān)節(jié)屈曲鍛煉：早期可端坐在床上，放松大腿肌肉，讓膝關(guān)節(jié)自然下垂，在可忍受的疼痛范圍內(nèi)盡量屈曲，每次10～20分鐘，每天或隔天1次，鍛煉后冰敷10分鐘；

②床上抱膝運動：每天兩次，每次20～30分鐘。

膝關(guān)節(jié)伸展練習(xí)：

①主動伸膝運動：在腳踝下放置一個軟墊，將腳跟抬離床面kaiyun官方網(wǎng)app下載appkaiyun體育，盡量伸直膝關(guān)節(jié)。

②沙袋伸腿運動：抬起腳跟，在大腿上放置3-5公斤的沙袋。感到明顯疼痛時取下沙袋。繼續(xù)伸腿20-30分鐘，每天一次。運動后冰敷10分鐘。

2.術(shù)后4周可用靜態(tài)自行車進行康復(fù)訓(xùn)練：每天2次，從5分鐘開始，逐漸增加。

3、行走時，應(yīng)增加每日行走次數(shù)，以后逐漸增加行走距離。4-6周內(nèi)行走時應(yīng)使用助行架或拐杖保護關(guān)節(jié)。注意逐漸增加活動量，避免活動過度，防止關(guān)節(jié)腫脹、積液。

4、休息時可在患肢下墊一個軟枕頭，將患肢墊高，以促進血液循環(huán)，消腫。 術(shù)后3個月腫脹會逐漸減輕。

5.術(shù)后3個月內(nèi)避免跳舞、體育運動（游泳除外）等劇烈活動。一生中應(yīng)盡量減少磨損膝關(guān)節(jié)的運動，如爬山、過度下蹲、頻繁上下樓梯等。

撰稿醫(yī)生：北京德爾科尼骨科醫(yī)院孫寶婷

回顧過往亮點