疼痛限制

作為股骨頭壞死最典型的癥狀，很多股骨頭壞死患者深受其困擾，尤其是今年冬天比較冷，不少患者反映疼痛、活動(dòng)受限癥狀再次出現(xiàn)，且有加重跡象，對(duì)此十分擔(dān)憂，新的一年該如何度過呢？

歲末將至，春運(yùn)臨近，各地疫情管控力度加大，雖然很多患者希望在過年前就診，但實(shí)際上留給治療的時(shí)間已經(jīng)十分有限。

1月19日，我院保髖專家馮鵬程醫(yī)生通過直播的方式，針對(duì)患者在過年前最關(guān)心的問題kaiyun體育登錄網(wǎng)頁入口，通過直播面對(duì)面講解應(yīng)對(duì)反復(fù)疼痛的方法，并在線答疑解惑，并做了特別總結(jié)，分享給更多的患者。

【直播回顧】快到年底了，股骨頭壞死反復(fù)發(fā)作，我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)？

1.骨壞死復(fù)發(fā)性疼痛

為什么冬天會(huì)出現(xiàn)這種情況？

天氣相關(guān)：

簡(jiǎn)單來說，寒冷→血管收縮、痙攣→疼痛加劇；

冬季股骨頭壞死患者比其他季節(jié)更容易感覺到疼痛，主要是因?yàn)楹涫雇尾俊⑼炔垦苁湛s，直接導(dǎo)致髖部血液循環(huán)出現(xiàn)充血、缺血、水腫等病理改變。在冬季，股骨頭尚能耐受持續(xù)的低溫環(huán)境，但一旦氣溫驟然下降，股骨頭就不能適應(yīng)環(huán)境變化，疼痛就會(huì)加劇。

與疾病本身相關(guān)：

骨壞死是一種難以治療的疾病，病因病理復(fù)雜多樣，且各個(gè)階段可因不同原因給患者帶來痛苦。

早期：若骨髓水腫期持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，骨小梁會(huì)因長(zhǎng)期水腫壓迫、缺血而部分?jǐn)嗔眩弁磿?huì)逐漸加劇。

中期：由于骨小梁不斷斷裂、塌陷，關(guān)節(jié)活動(dòng)度逐漸減退，疼痛持續(xù)加劇。

晚期：此階段病情較為嚴(yán)重，患者普遍出現(xiàn)劇烈疼痛，盤坐、下蹲、行走等關(guān)節(jié)功能受限。

與不完整治療相關(guān)：

骨壞死是由根部血液供應(yīng)問題引起的一系列炎癥和骨組織改變所致，缺血問題有60多種，且互相重疊、變化，若無法在?？茩z查的前提下明確根源，則難以徹底治療云開·全站apply體育官方平臺(tái)，疼痛自然也會(huì)反反復(fù)復(fù)發(fā)作，難以根治。

尚未解決的其他一些髖關(guān)節(jié)問題：

當(dāng)股骨頭壞死血供中斷或受損時(shí)，牽涉的問題特別廣泛，引發(fā)血管堵塞、骨質(zhì)破壞、炎性積液等一系列髖關(guān)節(jié)問題云開·全站APP登錄入口，給患者帶來痛苦，單純解決血液循環(huán)和骨骼問題是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

2. 臨近年底，骨壞死患者

如何處理反復(fù)出現(xiàn)的癥狀？

為明確病情進(jìn)行特殊檢查：

臨近年底，無論骨壞死患者目前是否考慮治療，為了避免病情復(fù)發(fā)或繼續(xù)復(fù)發(fā)，我們建議患者在新年之前進(jìn)行一次防復(fù)發(fā)公益年度體檢。

股骨頭壞死癥狀反復(fù)發(fā)作的原因復(fù)雜多樣，在疾病的不同階段，引起反復(fù)疼痛的原因也不同，現(xiàn)階段首要的是要通過專門的、準(zhǔn)確的檢查，確定病因，然后再向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢關(guān)于反復(fù)疼痛的預(yù)防解決方案。

過年前把病治好，健康過年：

距離過年還有20多天，對(duì)于時(shí)間充裕的患者，我們建議在過年前主動(dòng)出擊，及時(shí)接受系統(tǒng)規(guī)范的治療，因?yàn)槲覀冡t(yī)院主要采用超微創(chuàng)、微創(chuàng)的創(chuàng)新保髖治療技術(shù)，療效好，恢復(fù)快，最長(zhǎng)一周就可以出院，完全是及時(shí)的。

而且年前這段時(shí)間對(duì)于很多平時(shí)工作繁忙而無暇治療病情的骨質(zhì)壞死患者來說也是一個(gè)很好的機(jī)會(huì)，可以在年前得到治療，在過年期間好好休息，然后在過年后更好地投入到工作和生活中！

非侵入性門診治療、治療和旅行

對(duì)于病程有限但癥狀反復(fù)發(fā)作的骨壞死患者，可選擇無創(chuàng)特色門診治療，通過特色中藥、第六代高能聚焦沖擊波等無創(chuàng)治療技術(shù)，無需住院即可有效抑制疼痛，患者可隨時(shí)治療、隨時(shí)出院。對(duì)于那些被疼痛反復(fù)發(fā)作困擾而無法擺脫，又想在過年期間改善生活質(zhì)量的病友，不妨嘗試一下。

3.直播中股骨壞死患者熱點(diǎn)問題解讀

問

什么藥可以緩解股骨頭壞死的疼痛？

回答

患者首先應(yīng)做特殊檢查，確定病因，因?yàn)楣晒穷^壞死不同階段疼痛的原因不同，所以用藥也不同，例如炎性積液引起的疼痛主要用非甾體類消炎止痛藥治療，而血循環(huán)障礙引起的疼痛和骨骼磨損、肌肉肌腱引起的疼痛用藥治療就有所不同。

但這些藥物只能暫時(shí)緩解疼痛，目前臨床上還沒有針對(duì)股骨頭壞死治療的特效藥，一般藥物在臨床上只是作為股骨頭壞死的輔助治療手段，而不是唯一的治療方法，要想真正解決股骨頭壞死的問題，還是要依靠系統(tǒng)的保髖治療，才能真正解決病情復(fù)發(fā)的問題。

問

我在你們醫(yī)院做了橋式引流術(shù)，恢復(fù)得不錯(cuò)。多久才能不用拐杖？

回答

拐杖是一個(gè)老生常談的話題，我們一般建議患者使用拐杖的時(shí)間在6-12個(gè)月以上，什么時(shí)候應(yīng)該摘掉拐杖？最后還需要做影像學(xué)檢查，確定你的骨強(qiáng)度和承重能力是否已經(jīng)達(dá)到一定的程度，我建議你把拐杖扔掉。

使用拐杖可以減輕股骨頭負(fù)重，保護(hù)軟骨，緩解靜脈淤血，降低骨關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力，為骨結(jié)構(gòu)重建提供良好的空間。因此，在家還是需要使用拐杖的，不要操之過急。

春節(jié)休養(yǎng)期間，患者應(yīng)加強(qiáng)自我調(diào)節(jié)，堅(jiān)持拄拐杖行走，避免臀部負(fù)重，進(jìn)行必要的功能鍛煉，鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，不宜操之過急；飲食宜清淡，多食含鈣物質(zhì)，煙酒必須戒除。

專家提醒：

股骨頭壞死作為一種慢性進(jìn)行性疾病，沒有人能夠預(yù)測(cè)下一步的發(fā)展，所以請(qǐng)股骨頭壞死患者提前做好充足的準(zhǔn)備，以防萬一。在此也祝大家牛年身體健康。

評(píng)論

*本公眾號(hào)僅作為南京股骨髖醫(yī)院內(nèi)部專業(yè)信息，不用于推廣，更新內(nèi)容主要是為了方便日常臨床交流討論；鑒于醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)性，所有內(nèi)容僅供臨床參考，嚴(yán)禁未經(jīng)授權(quán)轉(zhuǎn)載。