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股骨頭壞死概述

股骨頭壞死又稱(chēng)缺血性股骨頭壞死，是一種常見(jiàn)疾病。引起股骨頭壞死的原因多種多樣，但其共同的病理機(jī)制是骨組織缺血，因此其發(fā)病機(jī)制普遍被血液供應(yīng)受阻學(xué)說(shuō)所接受。該學(xué)說(shuō)認(rèn)為由于骨內(nèi)外各種致病因素，導(dǎo)致骨組織的營(yíng)養(yǎng)血流減少，骨內(nèi)血管網(wǎng)受壓，或靜脈回流受阻，造成局部血液供應(yīng)受阻，嚴(yán)重者可造成骨組織缺血性壞死。疾病初期可能僅表現(xiàn)為單條大血管受損，隨著病情進(jìn)展，若殘余循環(huán)血量不足以維持受損區(qū)域骨細(xì)胞正常的血液供應(yīng)需要，則首先會(huì)損害骨髓組織，繼而發(fā)生骨細(xì)胞壞死。 股骨頭壞死的癥狀表現(xiàn)為疼痛，疼痛是最常見(jiàn)的早期癥狀，50%為急性發(fā)作，以髖部不適、部位不明為特征開(kāi)yun官網(wǎng)入口登錄APP下載，可能在X線(xiàn)陽(yáng)性表現(xiàn)之前出現(xiàn)，可能與骨內(nèi)壓增高、組織缺血或微骨折有關(guān)。

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股骨頭壞死的原因

股骨頭壞死，國(guó)內(nèi)外研究尚未明確病因，但目前發(fā)現(xiàn)引起股骨頭壞死最明顯的原因有三種。第一種是外傷，外傷包括髖部跌倒、摔傷導(dǎo)致股骨頸骨折，以及髖關(guān)節(jié)脫位，股骨頭從髖關(guān)節(jié)中掉出，這兩類(lèi)外傷都極易引起股骨頭壞死。另外兩種原因就是使用激素，因?yàn)槭褂眉に氐拿庖咝约膊』颊撸热缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等，很多患者長(zhǎng)期使用激素，容易引起股骨頭壞死。另一種常見(jiàn)的股骨頭壞死原因就是大量飲酒。當(dāng)然，飲酒量與股骨頭壞死的因果關(guān)系，目前還沒(méi)有明確的量化指標(biāo)，可能和個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)。 有的人每天喝很多酒，但是股骨頭沒(méi)有什么問(wèn)題，而有的人可能喝一點(diǎn)，一段時(shí)間后就出現(xiàn)股骨頭壞死。

03什么是小兒股骨頭壞死？

兒童股骨頭壞死又稱(chēng)兒童骨骺骨軟骨炎，屬于股骨頭發(fā)育不良。早期表現(xiàn)有髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)疼痛、跛行等，需及時(shí)去醫(yī)院就診。該病的發(fā)病原因有：1、感染因素。感染因素因各種原因引起小兒股骨頭壞死，使關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓力增高，致使關(guān)節(jié)囊靜脈淤血，血液回流不暢，股骨頭血液循環(huán)障礙，造成缺血性壞死。2、遺傳因素。兒童特別是男孩股骨頭的營(yíng)養(yǎng)血管存在先天性異常和解剖生理上的缺陷，10%-20%的股骨頭壞死患兒有陽(yáng)性家族史，特別是近親屬發(fā)病率更高。3、股骨頭負(fù)重。 肥胖兒童發(fā)生股骨頭缺血性壞死的情況很多，可能與股骨頭承受的重力有關(guān)。

專(zhuān)家建議：兒童股骨頭壞死的病因有：1、感染因素；2、遺傳因素，10%-20%的股骨頭壞死患兒有陽(yáng)性家族史；3、股骨頭負(fù)重，肥胖患兒股骨頭缺血性壞死較多，很可能與股骨頭承受的重力有關(guān)。

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兒童股骨頭壞死的特點(diǎn)

兒童股骨頭壞死又稱(chēng)兒童股骨頭骨骺軟骨炎，又稱(chēng)扁平髖或股骨頭無(wú)菌性壞死，是一種原因不明的骨軟骨病，其主要特征是股骨頭局部軟組織發(fā)炎壞死，繼而再生、鈣化，最后導(dǎo)致股骨頭壞死這種更為嚴(yán)重的髖部疾病。其臨床特點(diǎn)主要有三個(gè)方面：一是髖部疼痛，疼痛性質(zhì)以髖、膝關(guān)節(jié)疼痛為主，表現(xiàn)為雙側(cè)髖部疼痛。平均發(fā)病年齡為7歲，男性為女性的4-5倍；二是患者髖關(guān)節(jié)不能屈伸或內(nèi)旋；三是小孩走路跛行，不能正常行走。兒童股骨頭壞死的治療與成人有較大區(qū)別。 在治療的時(shí)候要更加的謹(jǐn)慎，不想過(guò)多的干擾到孩子的骨骼發(fā)育，股骨頭壞死是骨科常見(jiàn)的疾病，家長(zhǎng)朋友一定要重視兒童股骨頭壞死的預(yù)防和治療。

專(zhuān)家提示：兒童股骨頭壞死的特點(diǎn)：1、髖、膝關(guān)節(jié)疼痛；2、髖關(guān)節(jié)不能屈伸，不能內(nèi)旋；3、跛行。兒童股骨頭壞死的治療與成人有較大不同，治療時(shí)要謹(jǐn)慎，不要過(guò)多干擾兒童的骨骼發(fā)育。

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股骨頭壞死的危害

股骨頭壞死是一個(gè)病理演變的過(guò)程，首先發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)，在應(yīng)力作用下，壞死的小梁結(jié)構(gòu)被破壞，出現(xiàn)小梁微骨折，進(jìn)而發(fā)生受損骨組織的自我修復(fù)過(guò)程。股骨頭壞死的危害：1、股骨頭壞死被稱(chēng)為第二大骨癌，晚期股骨頭壞死會(huì)造成患者終身殘疾，給患者帶來(lái)極大的痛苦。2、股骨頭壞死對(duì)髖關(guān)節(jié)的危害。髖關(guān)節(jié)是連接人體軀干與下肢的樞紐，支撐軀干，連接下肢，對(duì)行走、坐、臥等功能有特殊的意義。髖關(guān)節(jié)殘疾對(duì)人體的影響相對(duì)于其他關(guān)節(jié)來(lái)說(shuō)是最大的。3、罹患股骨頭壞死給患者帶來(lái)很大的心理傷害。 股骨頭壞死的治療時(shí)間較長(zhǎng)，往往會(huì)給患者造成無(wú)形的心理壓力。股骨頭壞死千萬(wàn)不能低估或忽視。當(dāng)出現(xiàn)股骨頭壞死時(shí)，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行有效的治療。

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股骨頭壞死的預(yù)防

股骨頭壞死的預(yù)防方法要從病因上杜絕，目前引起股骨頭壞死的原因主要分為三類(lèi)：1、外傷、股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位。這一類(lèi)的預(yù)防包括：減少外傷機(jī)會(huì)、避免股骨頸骨折、避免髖關(guān)節(jié)脫位、避免髖關(guān)節(jié)外傷。2、使用糖皮質(zhì)激素，服用糖皮質(zhì)激素，靜脈使用糖皮質(zhì)激素，或者外用或者局部使用一些糖皮質(zhì)激素，所以預(yù)防的方法就是減少激素的使用，能不用就盡量不用。3、酗酒，預(yù)防的方法就是減少或者避免飲酒。當(dāng)然還有一些其他的原因?qū)е鹿晒穷^壞死，比如減壓病，血液病，還有一些減壓病。 這些預(yù)防的方法應(yīng)該是通過(guò)治療或者是避免一些潛水，避免一些過(guò)快的從深水中上浮，避免血液中充滿(mǎn)過(guò)多的氣體，這樣可以減少對(duì)股骨頭血液供應(yīng)的影響。

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股骨頭壞死會(huì)遺傳嗎？

股骨頭壞死是由于創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷因素造成股骨頭血液供應(yīng)中斷而引起的。創(chuàng)傷因素有既往有髖關(guān)節(jié)外傷史，包括股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位等，這些都可能導(dǎo)致股骨頭壞死。非創(chuàng)傷因素主要有藥物、酒精等，這些都可能導(dǎo)致股骨頭壞死。長(zhǎng)期激素使用史、長(zhǎng)期大量飲酒史等，都可能導(dǎo)致股骨頭壞死。這種情況的股骨頭壞死一般不具有遺傳性，不會(huì)遺傳給下一代。如果是骨膜瘤或者骨軟骨瘤引起的壞死，因?yàn)榫哂幸欢ǖ倪z傳性，可能會(huì)遺傳給下一代。也有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎改變，導(dǎo)致股骨頭壞死。 因?yàn)檫@種疾病本身的病因不明，很大一部分原因也是因?yàn)檫z傳因素，要看引起股骨頭壞死的原因，才能確定是否具有遺傳性。

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股骨頭壞死還能活多久

股骨頭壞死是一種骨科疾病，常導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)僵硬無(wú)力，活動(dòng)明顯受限kaiyun下載app下載安裝手機(jī)版，患者抬腿困難或不敢翹腿、蹲下。股骨頭壞死不會(huì)影響壽命，但是對(duì)人體可能會(huì)造成一定程度的損傷，比如走路會(huì)疼痛，影響患者的生活質(zhì)量，但是對(duì)生活影響不大。而且股骨頭壞死是可以治愈的，所以不要有太大的心理壓力。一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治，積極采取一些治療措施，防止股骨頭壞死進(jìn)一步發(fā)展。如果早期沒(méi)有塌陷，一般需要拄拐杖行走，減輕體重，對(duì)癥治療。但如果后期股骨頭塌陷開(kāi)yun官網(wǎng)入口登錄APP下載，壞死就比較明顯。 這種情況下最好的辦法就是到正規(guī)的醫(yī)院找骨科醫(yī)生看，進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，手術(shù)的效果還是很好的，所以股骨頭壞死不會(huì)嚴(yán)重影響一個(gè)人的壽命，只是影響生活質(zhì)量而已。