疾病原因廣播

編輯

腦癱可由出生前、出生期間和出生后的多種原因引起。產(chǎn)前是指從懷孕到分娩的時期，產(chǎn)時是指從分娩到生出嬰兒的時期，產(chǎn)后是指產(chǎn)后至產(chǎn)后2.5～3年的時期。有的嬰兒大腦已經(jīng)發(fā)育完全，髓鞘形成可以達到8歲時的水平。絕大多數(shù)腦癱病例發(fā)生在分娩期間。

臨床表現(xiàn)報告

編輯

1、四肢靈活性下降，關(guān)節(jié)僵硬。

2、肌肉力量不能充分發(fā)揮。

3.腱反射亢進。

4、肌肉拉伸時會產(chǎn)生較強的阻力。

5、常出現(xiàn)屈肌反射過強。

當(dāng)主動肌和拮抗肌同時收縮過強，或者肌張力高的拮抗肌抑制主動肌的功能時，就會出現(xiàn)肌肉痙攣。根據(jù)肢體損傷部位，痙攣性腦癱又分為四肢癱瘓、三重癱瘓、截癱、偏癱、單癱、雙側(cè)癱瘓、雙側(cè)偏癱等。四肢癱瘓型從嬰兒期開始隨著年齡的增長明顯不能正常發(fā)育，抬頭、坐立都緩慢。偏癱型累及一側(cè)上肢和下肢，有時上肢較下肢重。截癱型影響雙下肢。如果內(nèi)收肌痙攣嚴(yán)重，抱起時患者下肢會交叉變形。能夠行走的患者會出現(xiàn)剪刀步態(tài)。跟腱攣縮會造成尖足畸形pg賞金女王單機版試玩平臺，脛骨后肌攣縮會造成馬蹄內(nèi)翻足畸形，走路或站立時腳后跟無法著地。

檢查廣播

編輯

無相關(guān)輔助檢查。

診斷報告

編輯

痙攣性腦癱的診斷詳細(xì)如下：

1.牽張反射亢進，肌張力增高，腱反射亢進，踝陣攣陽性，巴賓斯基征陽性，肢體活動受限。

2、雙腳下垂并內(nèi)翻，腳趾著地，腳底不能踩平。行走時呈剪刀狀步態(tài)。步幅小，腳趾用來走路，不能跑步。

3、上肢特點是肘關(guān)節(jié)屈、內(nèi)收，肘、腕關(guān)節(jié)屈曲，拳頭、拇指內(nèi)收，掌心握緊。雙上肢動作笨拙、僵硬、不協(xié)調(diào)。兩下肢僵硬，內(nèi)收成十字形，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋pg賞金大對決試玩版，踝關(guān)節(jié)跖屈。直立時。

治療廣播

編輯

1.藥物治療

神經(jīng)營養(yǎng)藥物、肌肉松弛劑、活血藥物等。包括構(gòu)建和修復(fù)腦組織（細(xì)胞）的藥物，如卵磷脂（包括磷脂酰膽堿、腦磷脂、鞘磷脂等），可以修復(fù)外傷造成的腦細(xì)胞膜損傷、止血、缺氧，保護神經(jīng)細(xì)胞，加速神經(jīng)興奮傳導(dǎo)，提高學(xué)習(xí)記憶功能。

2、綜合康復(fù)醫(yī)學(xué)

如運動（運動）治療，包括粗大運動、精細(xì)運動、平衡和協(xié)調(diào)訓(xùn)練；如爬行、有目的的指向（鼻子、耳朵等）、訓(xùn)練抓物體、握物體、坐起、搖擺、行走（背靠墻、面向墻壁）、原地移動（彎腰撿起）物、抬腳訓(xùn)練、單腳站立、原地跳躍）、步行、跑步；還有物理治療，包括神經(jīng)電刺激、熱療、水療。還有職業(yè)治療，就是能力訓(xùn)練。如今，城市中也有此類?？漆t(yī)院或診所。經(jīng)濟條件好的家庭可以選擇這個，但功效一般。

3.BC——腦細(xì)胞介入修復(fù)治療

“BC——腦細(xì)胞介入修復(fù)療法”的研發(fā)以分子遺傳學(xué)、細(xì)胞病理學(xué)、納米藥理學(xué)、生物物理學(xué)、分子免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等學(xué)科為基礎(chǔ)，立體、綜合地治療腦癱的基礎(chǔ)知識。 ，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)再生療法。

預(yù)防性廣播

編輯

1.孩子出生前

（1）孕婦應(yīng)積極進行早期產(chǎn)前檢查，做好圍產(chǎn)期保健，預(yù)防胎兒發(fā)生先天性疾病；

（2）戒煙、飲酒等不良生活習(xí)慣，不濫用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑等藥物；

（3）預(yù)防流感、風(fēng)疹等病毒感染，避免與貓、狗等接觸；

（4）避免接觸放射線等有害有毒物質(zhì)，避免經(jīng)常進行B超檢查。

2、胎兒出生時，即分娩過程中。

分娩引起的胎兒窒息和顱內(nèi)出血是導(dǎo)致小兒腦癱的重要原因。應(yīng)預(yù)防早產(chǎn)和難產(chǎn)。醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真細(xì)致地處理好分娩的各個環(huán)節(jié)，做好難產(chǎn)胎兒的處理工作。

3、胎兒出生后1個月內(nèi)

應(yīng)加強護理和正確喂養(yǎng)，防止顱內(nèi)感染和腦外傷。

4、孕婦有以下情況應(yīng)盡快進行產(chǎn)前檢查

（1）高齡孕婦（35歲以上）或50歲以上男性；

（二）近親屬之間的婚姻；

（三）有不明原因流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、新生兒死亡史；

（四）孕婦有智力障礙或者其近親屬有癲癇、腦癱或者其他遺傳病史。如果懷孕早期發(fā)現(xiàn)胎兒異常，應(yīng)盡快終止妊娠。

類型廣播

編輯

1.根據(jù)臨床表現(xiàn)分類

(1)痙攣性腦癱最為常見。布羅德曼大腦的第四區(qū)和第六區(qū)是錐體束的起點。這兩個區(qū)域的病變通常稱為錐體束疾病，常常引起痙攣。痙攣是肌肉被動拉伸時肌內(nèi)張力增加的狀態(tài)。這是由正常肌肉牽張反射增加引起的。在增強型牽張反射中，當(dāng)肌肉突然被動活動時，可以感覺到阻力，然后肌肉放松到一定程度。當(dāng)肌肉被拉伸時，痙攣的增加會導(dǎo)致肌肉過度收縮。痙攣肌肉的腱反射過度活躍，可能會出現(xiàn)肌陣攣，表明對拉伸的反應(yīng)增強。

(2)手足徐動癥是運動障礙性腦癱最常見的形式。引起運動障礙的病變位于腦底部或中腦，常累及全身，很少見一側(cè)肢體的運動障礙。患者常伴有面部肌肉和控制言語的肌肉病變，表現(xiàn)為持續(xù)痛苦的面部表情、流口水、說話困難，導(dǎo)致人們誤認(rèn)為這些人反應(yīng)遲鈍，而實際上許多患者智力正常。

(3)強直性腦癱是腦部廣泛損害的表現(xiàn)。僵硬型腦癱的臨床表現(xiàn)是肌肉彈性喪失。當(dāng)試圖拉伸肌肉時，檢查者發(fā)現(xiàn)患者的肌肉從被動關(guān)節(jié)運動開始到結(jié)束都是僵硬的。被動關(guān)節(jié)運動會加劇牽張反射。在僵硬型腦癱中，患者的肌肉強直可以是間歇性的或持續(xù)性的。由于腦組織彌漫性損傷，精神障礙的發(fā)病率相當(dāng)高。

(4)共濟失調(diào)型共濟失調(diào)型是小腦損害的臨床表現(xiàn)。小腦病變造成的損害大多是先天性的，偶爾也可能是分娩時出血造成的。共濟失調(diào)是由于運動感和空間定向受損以及無法區(qū)分傳入的沖動而引起的。共濟失調(diào)主要是位置感、姿勢感和平衡感的喪失。孩子們可能有不完全固定手側(cè)的習(xí)慣。典型的共濟失調(diào)患者比其他類型的腦癱患者預(yù)后更好，并且隨著時間的推移，他們的癥狀往往會自發(fā)改善。

(5)混合型 混合型是大腦多個區(qū)域同時存在損傷的結(jié)果，但不是彌漫性損傷?；颊邥霈F(xiàn)幾種相互混合的癥狀，例如痙攣和共濟失調(diào)。

2.按發(fā)病部位分類

(1) 單癱是一種罕見的類型，無論上肢還是下肢，僅影響一側(cè)肢體。檢查者在做出診斷之前必須仔細(xì)評估其他肢體的狀況。

(2)偏癱同側(cè)肢體受累。這些患者通常出現(xiàn)痙攣，通常上肢比下肢更嚴(yán)重。

(3)截癱常伴有早產(chǎn)。截癱大多是痙攣性的，表現(xiàn)為剪刀步態(tài)或交叉步態(tài)。

(4)三肢癱瘓，四肢中三肢受累。最常見的是痙攣性癱瘓，這是一種相對罕見的運動障礙。在得出所有三個肢體均癱瘓的結(jié)論之前，需要仔細(xì)評估未受影響的肢體。

(5)四肢癱瘓，腦損傷影響四肢。四肢可能表現(xiàn)出痙攣、運動障礙或混合形式。

3.根據(jù)肌張力的高低及其嚴(yán)重程度分類

腦癱可以根據(jù)肌張力和損傷嚴(yán)重程度進行分類。肌張力可以是高滲、低滲或正常。肌張力是可變的，并且會隨著時間的推移而改變?；加惺肿阈靹影Y的腦癱兒童出生時肌張力低，但隨著年齡的增長逐漸變得肌張力高。另一方面，患有共濟失調(diào)的兒童生來就是低滲的，并且仍然是低滲的。

損傷的嚴(yán)重程度可以是輕度、中度或重度。輕度受影響的患者能夠獨立起身行走和進行日常活動。有些患者不需要任何手術(shù)治療。精細(xì)運動訓(xùn)練、職業(yè)訓(xùn)練、特殊教育和言語訓(xùn)練等保守治療是必要的。一半的病例為中度損傷，需要協(xié)助起床、行走和日常生活。嚴(yán)重?fù)p傷的患者完全無法生活，通常臥床不起或依賴輪椅。由于無法改善患者的活動能力，因此治療的目的是改善患者的活動能力，而不是起身行走。

診斷報告

編輯

痙攣性腦癱的診斷詳細(xì)如下：

1.牽張反射亢進，肌張力增高，腱反射亢進，踝陣攣陽性，巴賓斯基征陽性，肢體活動受限。

2、雙腳下垂并內(nèi)翻，腳趾著地，腳底不能踩平。行走時呈剪刀狀步態(tài)。步幅小，腳趾用來走路，不能跑步。

3、上肢特點是肘關(guān)節(jié)屈、內(nèi)收，肘、腕關(guān)節(jié)屈曲，拳頭、拇指內(nèi)收，掌心握緊。雙上肢動作笨拙、僵硬、不協(xié)調(diào)。兩下肢僵硬，內(nèi)收成十字形，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋，踝關(guān)節(jié)跖屈。直立站立時。

診斷報告

編輯

痙攣性腦癱的診斷詳細(xì)如下：

1.牽張反射亢進，肌張力增高，腱反射亢進，踝陣攣陽性，巴賓斯基征陽性，肢體活動受限。

2、雙腳下垂并內(nèi)翻，腳趾著地，腳底不能踩平。行走時呈剪刀狀步態(tài)。步幅小，腳趾用來走路，不能跑步。

3、上肢特點是肘關(guān)節(jié)屈、內(nèi)收，肘、腕關(guān)節(jié)屈曲，拳頭、拇指內(nèi)收，掌心握緊。雙上肢動作笨拙、僵硬、不協(xié)調(diào)。兩下肢僵硬，內(nèi)收成十字形，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋，踝關(guān)節(jié)跖屈。直立站立時。

預(yù)后廣播

編輯

手術(shù)后患者四肢無力，需要進行肌力鍛煉。腦癱患者長期形成的不良步態(tài)需要逐漸矯正。對于輕度攣縮的肌腱，可以采用被動鍛煉結(jié)合主動鍛煉的方式來改善。術(shù)后有條件者仍應(yīng)進行針灸、按摩等治療，以進一步提高治療效果。手術(shù)后，患者需要每0.5至1年進行一次門診隨訪，以提供康復(fù)指導(dǎo)。

一、痙攣性腦癱訓(xùn)練的目的

對于此類腦癱患兒，運動訓(xùn)練的目的是促進肌肉關(guān)節(jié)活動，伸展收縮的肌腱和韌帶，放松肌肉痙攣，防止肌肉萎縮，減輕肌張力，提高身體旋轉(zhuǎn)能力，促進髖關(guān)節(jié)伸展和伸展。肢體伸展。外展和外旋姿勢的出現(xiàn)，分離動作和交互動作的出現(xiàn)，支撐動作的提高以及平衡協(xié)調(diào)能力的提高。

2.腦癱康復(fù)訓(xùn)練

(1)對于頭部控制，可采用俯臥位來訓(xùn)練抬起頭部的能力。方法：讓孩子趴著，手拿一個玩具與眼睛同高pg網(wǎng)賭軟件下載，一點一點地舉高，讓孩子抬頭看。 。每天至少俯臥30分鐘，最好是飯后10分鐘左右。

(2)翻身爬行。讓孩子躺在地板上，從后面拉他的衣服，幫助他轉(zhuǎn)動肩膀；讓他趴著，將浴巾放在他胸前，將毛巾兩端提起，只讓他的雙手膝蓋著地，一邊鼓勵他，一邊慢慢地陪他沿著地板移動；一個人幫助他移動手臂，另一個人幫助他交替移動雙腳，幫助他朝著某個目標(biāo)爬行。

(3)支撐背部并保持坐姿。用自己的手臂支撐坐起來。將您喜歡的物體放在您面前以吸引注意力。這樣，你就可以保持較長時間的坐姿，逐漸減少支撐，最后獨坐。

（4）拉物站立 大人可以握住腦癱兒童的手，用雙腿引導(dǎo)他從坐位轉(zhuǎn)變?yōu)楣蛭?，然后讓他站起來。?dāng)孩子抓住嬰兒床的欄桿時，家長將雙手放在腋下支撐他，并逐漸減少幫助，讓他保持平衡。

(5)行走 腦癱兒童學(xué)習(xí)行走的關(guān)鍵是學(xué)會移動身體重心，開始是雙手握著向前走，逐漸用力拉一只手，最后達到獨自行走；也可以使用幼兒吊帶。

（6）上下樓梯時，首先讓孩子一手扶住欄桿，另一只手握住大人的手，保持平衡。逐漸讓他掙脫大人的支撐，依靠自己胳膊和腿的力量上下樓梯，每一步兩步。需要鼓勵年齡較大的孩子一步一步地上下樓梯，并且雙腳交替。他們可以用音樂來練習(xí)。

(7)跳躍 跳躍是鍛煉大腿小腿肌肉的重要運動。練習(xí)下蹲動作，為跳躍做準(zhǔn)備。經(jīng)常拉著孩子的手跳下臺階，為自己跳躍的爆發(fā)力做準(zhǔn)備。在室內(nèi)掛一些鮮艷的紗布和小玩具（根據(jù)以上兩種訓(xùn)練），讓幾個孩子一起跳起來觸摸、拍打。 。

（8）平衡、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，應(yīng)選擇無障礙的場地或房間。在大人的保護下，讓孩子閉眼直走、跟隨腳印、走直線、坐搖馬、蕩秋千、騎三輪車、投球、接球等。地面是練習(xí)平衡和協(xié)調(diào)的好方法。

（9）精細(xì)動作訓(xùn)練主要訓(xùn)練手腦協(xié)調(diào)能力，提高孩子的動手能力和手部靈活性。訓(xùn)練方法主要有抓、捏、握物體或玩具等。要選擇適合孩子玩的物體，逐漸從方形、長方形過渡到圓形。五六歲時，教會患者如何擰瓶蓋、給玩具上發(fā)條、搭積木、拿筆、寫字、畫畫等，為孩子上學(xué)、提高家庭生活能力打下基礎(chǔ)。未來。